睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠中に無呼吸の状態が繰り返されることで、様々な合併症を誘引する病気です。
疫学
成人男性の約3～7％、女性の約2～5％に症状が見られます。
男性では40歳～50歳代が半数以上を占める一方、女性は閉経後に増加する傾向があります。
発症のメカニズム
上気道（空気の通り道）が狭くなることが原因です。
首まわりの脂肪の沈着の多さが上気道の狭まりにつながりやすく、SASと肥満は深く関係しています。扁桃肥大、舌が大きいこと、鼻炎・鼻中隔弯曲などの鼻の病気も原因になります。あごが後退していることや小さいことも原因になります。
また、必ずしも肥満でなくても、SASになる可能性はあります。
症状
いびき、夜間の頻尿、日中の眠気や起床時の頭痛などが表れます。
日中に催す眠気は、仕事の作業効率低下、居眠り運転事故、労働災害の原因にもなります。
診断
SASが疑われる場合、携帯型装置による簡易検査や睡眠ポリグラフ検査（PSG）を用いて、睡眠中の呼吸状態の評価をします。PSGにて、1時間あたりの無呼吸低呼吸指数（AHI）
【無呼吸と低呼吸を合わせた回数】が5以上であり、かつ上述の症状を伴う際は、SASと診断されます。
重症度はAHI5～15を軽症、15～30を中等症、30以上を重症としています。
治療
SAS （AHIが20以上で日中の眠気などを認める）においては、経鼻的持続陽圧呼吸療法（Continuous posi-tive airway pressure：CPAP）が標準的治療とされています。CPAPはマスクを通して持続的に空気を送り、狭い気道を広げる治療法です。
また、下あごを前方に移動させる口腔内装置（マウスピース）で治療するケースもあります。小児の場合、アデノイド・口蓋扁桃肥大が原因であるケースが多いため、その際はアデノイド・口蓋扁桃摘出術が有効です。
生活上の注意
肥満の方は減量によって無呼吸の程度が軽減することが多く、生活習慣（食生活や運動など）の改善が重要です。アルコールは睡眠の質を悪化させるため、晩酌は控える必要があります。
予後
成人のSASは高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす危険性が約3～4倍高いです。
特に、AHI30以上の場合は、心血管系疾患発症の危険性が約5倍にも跳ね上がります。
ただ、CPAP治療によって、健常人と同等まで死亡率を低下させることが可能である事も明らかになっています。
Clinic summary医院概要
- 診療科目
- 一般内科、呼吸器・アレルギー内科・消化器科、循環器内科、睡眠障害内科、在宅医療、デイケア、婦人科検診、予防接種、健康診断
- 住所
- 〒321-4341
栃木県真岡市高勢町3丁目203-1 - TEL
- 0285-80-1000
- お支払方法
- 各種クレジットカード・電子マネーをご利用できます
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